Q1.  연속적인 처치 또는 치료를 위하여 1일 2회 이상 내원한 경우의 진찰료 산정방법

A1. 수진자가 내원하여 진찰한 결과 진료 상 일정기간 경과 후 연속된 처치 또는 치료(주사 또는 검사, 방사선 치료)를 필요로 하여 동일에 다시 내원하게 하였을 경우 등 진료 상 일정계획에 의하여 1일 2회 이상 내원하여 계속적인 처치 또는 치료를 한 경우에는 초진 또는 재진 진찰료는 1회만 산정함

Q2. 환자 치료 종결 후 추적관찰시 진찰료 산정방법

A2.  환자에 대한 진료종결의 판단은 환자의 상태 등을 고려하여 진료 담당 의사가 결정하여야 할 것이나, 입원진료 후 그 상병의 상태를 추적 관찰할 필요가 있어 1년 또는 6개월 후에 진찰을 받도록 예약한 경우에는 재진환자로 보아야 하므로 재진 진찰료로 산정함.

Q3. 각종 검사의 결과만을 알기 위해 내원한 경우 진찰료 산정여부

A3.  방사선 촬영 및 각종 검사의 결과만을 알기 위하려 익일이후 내원한 경우에도 재진 진찰료를 산정할 수 있음

Q4. 소아에 대한 진찰료 가산 시 야간 또는 공휴일에 대한 진찰료 중복 가산여부

A4.  만6세 미만의 소아를 야간 또는 공휴일에 진찰한 경우 가-1 외래환자 진찰료는 각각의 가산 금액을 합하여 산정하여야 하며 중복가산을 하여서는 아니 됨

Q5. 새로운 사례의 환자진료 시 진찰료를 초과하여 별도의 본인부담금을 발생 시킬 수 있는지 여부

A5.  의사는 환지진료 시 습득한 의학적 지식이나 경험은 물론 문헌, 약전, 사례 등을 찾아 상담과 진료를 행함이 당연한 책무에 속하므로 새로운 사례의 환자진료에 소요되는 시간이 다른 환자에 비하여 다소 차이가 있다 하더라도 현행 소정 진찰료를 초과하여 본인에게 별도 부담시킬 수 없음

- 출처 건강보험심사평가원 급여기준 및 심사사례집 www.hira.or.kr -