ºÎÁ¤¸ÆÀÇ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú(RFA) ¹× ³Ã°¢ÀýÁ¦¼úÀÇ ±Þ¿©±âÁØ 1. ÀÚ654 ºÎÁ¤¸ÆÀÇ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú(Radiofrequency Ablation of Arrhythmia, RFA)(Conventional) ¹× ÀÚ654-1 ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ³Ã°¢ÀýÁ¦¼ú(Cryoablation of arrhythmia)Àº ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀÓÀ» ÀÔÁõÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇÔÀ» ¿øÄ¢À¸·Î Çϸç, ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ½ÃÇà ½Ã ¿ä¾ç±Þ¿©ÇÔ. - ´Ù À½ - °¡. ½É¹æºó¸Æ(Atrial Tachycardia) Áõ»óÀÌ Àְųª Áö¼Ó¼º(incessant form)ÀÇ °æ¿ì ³ª. ½É½Çºó¸Æ(Ventricular Tachycardia) 1) Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â Áö¼Ó¼ºÀÇ °æ¿ì 2) Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ºñÁö¼Ó¼º¿¡¼ ¾à¹°¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ȯÀÚ°¡ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ÀûÀÀÀ» ¸øÇÑ °æ¿ì ´Ù. ½É¹æ¼¼µ¿(Atrial Fibrillation) 1) Ç׺ÎÁ¤¸Æ ¾àÁ¦(class ¥° ¶Ç´Â class ¥²) Áß 1°¡Áö ÀÌ»óÀ» 6ÁÖ ÀÌ»ó ÃæºÐÇÑ ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÑ ÀÌÈÄ¿¡µµ Áõ»óÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ½É¹æ¼¼µ¿À¸·Î, ¾àÁ¦ Åõ¿© Àü¤ýÈÄ ½ÉÀüµµ°Ë»ç¿¡¼ ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ Áõ¸íµÈ °æ¿ì 2) ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¿© ¾àÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏÁö ¸øÇϰųª, Ç׺ÎÁ¤¸Æ ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¶Ç´Â µ¿°áÀý ±â´ÉºÎÀüÀ» µ¿¹ÝÇÑ ºó¸Æ-¼¸Æ ÁõÈıº(Tachycardia- Bradycardia Syndrome)¿¡¼¿Í °°ÀÌ ¾àÁ¦À¯Áö°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ ½É¹æ¼¼µ¿À¸·Î¼ ½ÉÀüµµ¿¡ ÀÇÇØ È®ÀÎµÈ °æ¿ì 3) Àç½Ã¼úÀº ÀÌÀü ½Ã¼ú ÈÄ 3°³¿ùÀÌ °æ°úµÈ ÀÌÈÄ¿¡ ½Ç½ÃÇϵÇ, ½ÉÀüµµ »ó ½É¹æ¼¼µ¿ ¶Ç´Â ½É¹æºó¸ÆÀÇ Àç¹ßÀÌ Áõ¸íµÈ °æ¿ì 4) ½É¹æ¼¼µ¿ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú ¶Ç´Â ³Ã°¢ÀýÁ¦¼ú ½Ã CTI(cavotricuspid isthmus)-dependent ½É¹æÁ¶µ¿ÀÌ À¯µµµÈ °æ¿ì ¶ó. ½É½ÇÁ¶±â¼öÃà(Ventricular Premature Complexes) 1) ½É½ÇÁ¶±â¼öÃàÀ¸·Î ÀÎÇÑ Á½ɽDZâ´ÉºÎÀü ȯÀڷμ ½É±¸Ç÷·ü(Ejection Fraction, EF)ÀÌ 50% ÀÌÇÏÀÌ°í, 2°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ¾à¹°Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, 2°³¿ù ÀÌ»óÀÇ °£°ÝÀ» µÎ°í ½ÃÇàÇÑ 24½Ã°£ ȦÅͱâ·Ï »ó ½É½Ç±â¿Ü¼öÃàÀÇ ºÎ´ãÀÌ 15% ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì 2) ½ÉÀåÀ絿±âÈÄ¡·á(Cardiac Resynchronization Therapy, CRT)¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ 2°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ¾à¹°Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, 24½Ã°£ ȦÅͱâ·Ï »ó ½É½Ç±â¿Ü¼öÃàÀÇ ºÎ´ãÀÌ 10% ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì 3) Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ºó¹øÇÑ ½É½ÇÁ¶±â¼öÃàȯÀڷμ 24½Ã°£ ȦÅͱâ·Ï »ó ½É½Ç±â¿Ü¼öÃàÀÇ ºÎ´ãÀÌ 15% ÀÌ»óÀÎ ¾Æ·¡¿Í °°Àº °æ¿ì - ¾Æ ·¡ - °¡) 2°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ¾à¹°Ä¡·á ÈÄ ³ª) ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¿© ¾àÁ¦Åõ¿©¸¦ ¸øÇÏ´Â °æ¿ì 4) ½É½ÇÁ¶±â¼öÃà(Ventricular Premature Complexes, VPC)ÀÌ ´ÙÇü¼º½É½Çºó¸ÆÀ̳ª ½É½Ç¼¼µ¿À» À¯¹ßÇÏ´Â °æ¿ì ¸¶. ½É¹æÁ¶µ¿(Atrial Flutter) Áõ»óÀÌ Àְųª Áö¼Ó¼º(incessant form)ÀÇ °æ¿ì ¹Ù. Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀüµµ·Î(accessory pathway)¿¡ ÀÇÇÑ ºó¸Æ ¶Ç´Â ¹æ½Ç°áÀýÀçÁøÀÔ ºó¸Æ(Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia, AVNRT) »ç. ¹«Áõ»óÀÇ Á¶±âÈïºÐ(pre-excitation) 1) ½É¹æ¼¼µ¿½Ã ½É½ÇÁ¶±â ÈïºÐµÈ RR°£°ÝÀÌ 250ms ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì 2) ´Ù¼öÀÇ ºÎÀüµµ·Î°¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì 3) ºÎÀüµµ·ÎÀÇ ºÒÀÀ±â°¡ 240ms ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì 4) ŸÀÎÀÇ »ý¸íÀ» Ã¥ÀÓÁö´Â Á÷¾÷(ºñÇà±â Á¶Á¾»ç, ´ëÁß±³Åë ¿îÀü»ç µî), ¿îµ¿¼±¼ö ¾Æ. ÀÚ654-1³ª ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ ÁÖ2Ç× ¡®³Ã°¢Ç³¼±ÀýÁ¦¼ú¡¯Àº »ó±â 1. ´Ù. ½É¹æ¼¼µ¿ Áß¿¡¼ 1)~3)¿¡ ¿ä¾ç±Þ¿©ÇÔ. ÀÚ. »ó±â °¡.~¾Æ. ÀÌ¿Ü ºÎÁ¤¸ÆÀÇ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú(Conventional) ¶Ç´Â ³Ã°¢ÀýÁ¦¼úÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì Áø·á³»¿ª ¹× ´ã´çÀÇ»çÀÇ ¼Ò°ß¼ µîÀ» ÂüÁ¶ÇÏ¿© »ç·Êº°·Î ¿ä¾ç±Þ¿©ÇÔ. 2. »ïÂ÷¿ø ºó¸Æ ÁöµµÈ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ºÎÁ¤¸ÆÀÇ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼úÀº »ó±â 1.ÀÇ ±Þ¿©±âÁØ Áß ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ¿ä¾ç±Þ¿©Çϸç, »ïÂ÷¿ø ºó¸Æ ÁöµµÈ¸¦ À§ÇØ ½Ç½ÃÇÑ ¿µ»óÁø´Ü(CT, MRI)Àº º°µµ ¿ä¾ç±Þ¿©ÇÔ. - ´Ù À½ - °¡. »ó±â 1.ÀÇ °¡.~¶ó.¿¡ ÇØ´çµÇ´Â °æ¿ì ³ª. »ó±â 1.ÀÇ ¸¶.¿¡ ÇØ´çµÇ´Â °æ¿ì Áß ºñÀüÇüÀû ½É¹æÁ¶µ¿ ´Ù. ±¸Á¶Àû ½ÉÀåÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÏ¿© ¹ß»ýÇÑ ºÎÁ¤¸Æ ¶ó. ºÎÁ¤¸Æ°íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú(Conventional)·Î ºÒ°¡´ÉÇϰųª ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì ¸¶. »ó±â °¡.~¶ó. ÀÌ¿Ü »ïÂ÷¿ø ºó¸Æ ÁöµµÈ°¡ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì »ç·Êº°·Î ¿ä¾ç±Þ¿©ÇÔ. (2021.5.1. ½ÃÇà)
¢Ñ °³Á¤ »çÀ¯: °í½ÃÁ¦¸ñ ÀÚ±¸ ¼öÁ¤, ÇàÀ§ºÐ·ù º¯°æ °ü·Ã ¹®±¸(ºÐ·ù¸í) ¹Ý¿µ Ãâó : °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø |