µÎ°³°³» ½Å°æÀڱر⠼³Ä¡¼úÀÇ ±Þ¿©±âÁØ µÎ°³°³» ½Å°æÀڱر⠼³Ä¡¼úÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ¿ä¾ç±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤ÇÔ - ´Ù À½ - °¡. ¿îµ¿Àå¾Ö 1) ÆÄŲ½¼º´ clinically definite parkinson's disease ·Î¼ Àå±â°£ÀÇ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë(À§ÀåÀå¾Ö, motor fluctuation, drug-induced dyskinesia µî)À¸·Î ¾à¹° Ä¡·á°¡ ¾î·Æ°í Áõ»óÀÌ 3³â ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¸ç Levo-dopa ¹ÝÀÀ¼ºÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀÎÁ¤ÇÔ.(´Ù¸¸, tremor-dominant PDÀÇ °æ¿ì´Â Levo-dopa ¹ÝÀÀ¼ºÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡µµ ÀÎÁ¤ÇÔ) 2) ÁøÀü(tremor) ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ¾à¹°ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½É°¢ÇÏ¿© ¾à¹°Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì 3) ±Ù±äÀå ÀÌ»óÁõ(dystonia) Àü½Å¼º ¶Ç´Â ¹Ý½Å¼º, ±¸¿ª¼º ±Ù±äÀå ÀÌ»óÁõÀ¸·Î¼, ¾à¹°Ä¡·á·Î Á¶ÀýÀÌ ¾ÈµÇ´Â ¸¸¼º ±Ù±äÀå ÀÌ»óÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ³ª. ³úÀüÁõ 2³â ÀÌ»ó Ç×°æ·ÃÁ¦ Ä¡·á¿¡ ºÒÀÀÇÏ´Â ³Ä¡¼º ³úÀüÁõÀ¸·Î ±âÁ¸ÀÇ ÀýÁ¦Àû Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇϰųª ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì ´Ù. ÅëÁõÄ¡·á 1) 6°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ÀûÀýÇÑ ÅëÁõÄ¡·á(¾à¹°Ä¡·á¿Í ½Å°æÂ÷´Ü¼ú µî)¿¡µµ È¿°ú°¡ ¾ø°í, ½ÉÇÑ ÅëÁõ(VAS ÅëÁõÁ¡¼ö 7 ÀÌ»ó)ÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ºÒÀμº ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì 2) ¾à¹°Ä¡·á, ½Å°æÂ÷´Ü¼ú, epidural morphine injection µî Àû±ØÀûÀÎ ÅëÁõÄ¡·á¸¦ 6°³¿ù ÀÌ»ó ½Ç½ÃÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ½ÉÇÑ ÅëÁõ(VAS ÅëÁõÁ¡¼ö 7 ÀÌ»ó)ÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ¾Ï¼ºÅëÁõÀ¸·Î ¿©¸íÀÌ 1³â ÀÌ»óÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â °æ¿ì ¶ó. ³Ä¡¼º °¹ÚÀå¾Ö ³Ä¡¼º °¹ÚÀå¾Ö·Î¼ ¾Æ·¡ÀÇ Á¶°ÇÀ» ¸ðµÎ ÃæÁ·ÇÑ °æ¿ì ÀÎÁ¤ÇÔ. - ¾Æ ·¡ - 1) Á¤½ÅÁúȯÀÇ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì(YBOCS score£¾20 µî) 2) 5³â ÀÌ»ó Á¤½ÅÀÇÇÐÀû Ä¡·á(¾à¹°Ä¡·á, Á¤½ÅÄ¡·á, Àü±âÃæ°Ý¿ä¹ý µî)¿¡ ºÒÀÀ¼ºÀÎ °æ¿ì 3) ¸¸ 18¼¼ ÀÌ»ó 60¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ¿¬·É 4) Á¤½Å°Ç°ÀÇÇаú Àü¹®ÀÇÀÇ ±Ç°í°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¸¶. ¶Ñ·¿ÁõÈıº ¶Ñ·¿ÁõÈıºÀ¸·Î¼ ¾Æ·¡ÀÇ Á¶°ÇÀ» ¸ðµÎ ÃæÁ·ÇÑ °æ¿ì ÀÎÁ¤ÇÔ. - ¾Æ ·¡ - 1) Á¤½ÅÁúȯÀÇ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì(YGTSS ¡Ã 35/50 µî) 2) 5³â ÀÌ»ó Á¤½ÅÀÇÇÐÀû Ä¡·á(¾à¹°Ä¡·á, Á¤½ÅÄ¡·á µî)¿¡ ºÒÀÀ¼ºÀÎ °æ¿ì ¡Ø ¾à¹°Ä¡·á ºÒÀÀ¼º: Àû¾îµµ 3°³ ÀÌ»óÀÇ µµÆĹΠÂ÷´ÜÁ¦¸¦ ÀûÀýÇÑ ¿ë·®À¸·Î ÃæºÐÈ÷ »ç¿ëÇßÁö¸¸ ƽÁõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì 3) ¸¸ 18¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¿¬·É(´Ù¸¸, ¶Ñ·¿ÁõÈıº¿¡ ÀÇÇÑ ÀÚÇØ·Î ½Åü¼Õ»óÀÌ ¿¹»óµÇ´Â °æ¿ì ¸¸ 18¼¼ ¹Ì¸¸¿¡µµ ÀÎÁ¤) 4) Á¤½Å°Ç°ÀÇÇаú Àü¹®ÀÇÀÇ ±Ç°í°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì (2021.4.1. ½ÃÇà) ¢Ñ °³Á¤»çÀ¯: ³úÀüÁõ ÀûÀÀÁõ Áß ¼ö¼úÀû Ä¡·á ¹®±¸ÀÇ ¸íÈ®È Ãâó : °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø |