외래 진료 시 주기적으로 의사의 처방에 따라 구입(사용)해야 하는 치료재료의 본인부담액 경감 적용 기준

국민건강보험법시행령[별표2] 제1호나목 비고4.의 규정에 의하여 외래 진료 시 주기적으로 의사의 처방에 따라 구입(사용)해야 하는 치료재료는 해당 치료재료 총액의 100분의 20에 해당하는 금액을 본인이 부담하도록 되어 있으며, 해당 치료재료의 대상 및 적용범위는 다음과 같이 함.

- 다   음 -

가. 대상
 1) 장애인복지법시행령[별표1]제14호에 따른 장루·요루장애인
  -「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여 상한금액표」에서 L3(OSTOMY류)로 분류된 장루·요루용 주머니(Bag), 피부 보호부착판
    (Flange) 및 Ostomy용 액세서리
 2) 후두전적출술을 시행한 환자
  -「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여 상한금액표」의 인공성대삽입술용 치료재료, 영구기관공용 HME 및 피부판(Adhesive)

나. 적용범위
   각 대상별 세부 급여기준에 따름

(고시 제2021-56호, '21.3.1.시행)

■ 고시 신설/개정 사유: 영구기관공용 치료재료인 HME 및 피부판(Adehesive) 신규등재 관련 적용 대상 및 적용 치료재료 추가

■ 변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2015-110호('15.7.1.시행)

출처 : 건강보험심사평가원