자108 부비강세척, 자108-1 프로엣쯔치환술의 급여기준

1. 자108 부비강세척과 자108-1 프로엣쯔치환술은 아급성기 및 만성 부비동염 환자를 대상으로 시행하며, 다음의 경우에 요양급여를 인정함.

                                                      -다   음-
 가. 급여대상 및 인정횟수
  1) 자108 부비강세척
   가) 국소마취 후 부비동의 자연공으로 카테타를 삽입하거나 상악동이 포함된 부비강 수술 후 카테타를 삽입하여 세척하는 경우에는 2회/주 인정함
   나) 투관침이나 천자침을 이용하여 천자 후 세척하는 경우에 인정함
  2) 자108-1 프로엣쯔치환술은 2회/주 인정함

2. 산정방법
 가. 같은 날 자108 부비강세척과 자108-1 프로엣쯔치환술을 동시 실시 시 자108 부비강세척만 인정함
 나. 같은 주 다른 날에 카테타를 삽입하여 세척하는 자108 부비강세척과 자108-1 프로엣쯔치환술을 각각 주 2회씩 시행한 경우 자108 부비강세척만 2회/주로 인정함

3. 금기증
 자108 부비강세척은 만 3세 이하의 소아에게는 인정하지 아니함. 다만, 전신마취하에 부비동세척을 실시하거나 아데노이드절제술 등을 시술하는 과정에서 튜브를 삽입한 후 이를 통해 부비강세척을 실시한 경우에는 만3세 이하에서도 인정함

                                                                                      (고시 제2021-20호, 2021.2.1. 시행)
 
■ 고시 개정 사유: 투관침이나 천자침을 이용하여 천자 후 세척하는 자108 부비강세척의 횟수제한 삭제

출처 : 건강보험심사평가원