¸¶102´Ù Ä¡·áÀû Ç÷Àå ¼ººÐäÁý¼ú ±Þ¿©±âÁØ 1. ¸¶102´Ù Ä¡·áÀû Ç÷Àå ¼ººÐäÁý¼úÀº AABB(American Association of Blood Banks) & ASFA(American Society for Apheresis)ÀÇ ÀÓ»óÁø·áÁöħ* ºÐ·ù(category)¥°,¥±¿¡ ÇØ´çµÇ´Â °æ¿ì¿¡ ÀÎÁ¤ÇÔÀ» ¿øÄ¢À¸·Î ÇϵÇ, ´ÙÀ½ÀÇ °æ¿ì´Â °¢ ¿ä°ÇÀ» ÃæÁ·ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ÇÑÇÏ¿© ¿ä¾ç±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤ÇÔ. - ´Ù À½ - °¡. ÀÌ½Ä È¯ÀÚ 1) ½ÅÀåÀÌ½Ä °¡) ½ÅÀåÀÌ½Ä Àü Å»°¨ÀÛ Ä¡·á ½Ã (1) Ç× Á¶Á÷ ÀûÇÕ Ç׿ø(Anti-HLA antibody) ¹× °ø¿©ÀÚ Æ¯ÀÌ Ç×ü(DSA)ÀÎ °æ¿ì (°¡) HLAÇ×ü ¿ª°¡(MFI level) 1,000ÀÌ»ó ½Ã ÃÖ´ë 12ȸ±îÁö ÀÎÁ¤. ´Ü, DSA MFI¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç °á°ú°¡ ¾ø´Â »óÅ´ ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Æ´ÏÇÔ. (³ª) ÆгΠ¹ÝÀÀ¼º Ç×ü(PRA) 50%À̻󿡼 ½Ç½ÃÇÑ °æ¿ì 20%ÀÌÇÏ°¡ µÉ ¶§±îÁö (2) º¸Ã¼ÀÇÁ¸ ¼¼Æ÷µ¶¼º(CDC) T cell crossmatch (AHG phase) °Ë»ç °á°ú (°¡) ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì 1:16 ¹Ì¸¸ ½Ã ÃÖ´ë 12ȸ±îÁö (³ª) À½¼ºÀÌ¸é¼ À¯¼¼Æ÷ ºÐ¼®(flow cytometry) °Ë»ç »ó ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì ½ÃÇàÇÏ¿© À½¼ºÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§±îÁö (3) ABOÇ÷¾×Çü ºÒÀÏÄ¡ Ç×ü ¿ª°¡°¡ 1:8 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì ³ª) ½ÅÀåÀÌ½Ä ÈÄ (1) ±Þ¼º Ç×ü¸Å°³¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(Acute active AMR)ÀÎ °æ¿ì ¸ÅÀÏ ¶Ç´Â °ÝÀÏ·Î ÃÖ´ë 12ȸ±îÁö (4ÁÖ À̳») (2) ¸¸¼º Ç×ü¸Å°³¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(Chronic active AMR) ¹× Àç¹ßÀÎ °æ¿ì ¸ÅÀÏ ¶Ç´Â °ÝÀÏ·Î 6ȸ±îÁö (3) ÀÌ½Ä Àü ¶Ç´Â ÀÌ½Ä ÈÄ ½Å»ý°Ë¿¡¼ ±¹¼Ò¼º ºÐÀý¼º »ç±¸Ã¼½Å¿°(FSGS)À¸·Î È®ÁøµÈ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ½Ä ÈÄ ´Ü¹é´¢°¡ Àç¹ßµÈ °æ¿ì ÃÖÃÊ 3ÀÏÀº ¸ÅÀÏ 1ȸ¾¿, ±× ÀÌÈĺÎÅÍ´Â 2ÁÖ µ¿¾È 6ȸ (ÃÑ 9ȸ) ÀÎÁ¤ (4) ABOÇ÷¾×Çü ºÒÀÏÄ¡ Ç×ü ¿ª°¡°¡ 1:16 ÀÌ»óÀ¸·Î »ó½ÂÇÑ °æ¿ì 2) ½ÉÀåÀÌ½Ä °¡) ½ÉÀåÀÌ½Ä Àü Å»°¨ÀÛ Ä¡·á ½Ã ÆгΠ¹ÝÀÀ¼º Ç×ü(PRA)°¡ 50%ÀÌ»ó È®ÀÎµÈ °æ¿ì 5ȸ±îÁö ³ª) ½ÉÀåÀÌ½Ä ÈÄ ±Þ¼º Ç×ü¸Å°³¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(Acute active AMR)ÀÌ Áø´ÜµÈ °æ¿ì 5ȸ±îÁö 3) Æó ÀÌ½Ä °¡) ÆóÀÌ½Ä Àü Å»°¨ÀÛ Ä¡·á ½Ã : ÆгΠ¹ÝÀÀ¼º Ç×ü(PRA) 50%À̻󿡼 ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì 6ȸ±îÁö ³ª) ÆóÀÌ½Ä ÈÄ (1) ±Þ¼º Ç×ü¸Å°³¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(Acute active AMR)ÀÌ Áø´ÜµÈ °æ¿ì 6ȸ±îÁö (2) °ø¿©ÀÚ Æ¯ÀÌ Ç×ü(DSA)°¡ ÀÖ°í Æó±â´É ÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì 6ȸ±îÁö ´Ù) °ø¿©ÀÚ Æ¯ÀÌ Ç×ü(DSA)°¡ ÀÖ°í HLAÇ×ü ¿ª°¡(MFI level) 1,000ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì 6ȸ±îÁö ³ª. °£Áúȯ 1) ABOÇ÷¾×Çü ºÎÀûÇÕ °£À̽Ŀ¡¼ Å»°¨ÀÛ ¸ñÀû ¶Ç´Â ¼ö¼ú ÈÄ ±Þ¼º Ç×ü¸Å°³¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(Acute active AMR)ÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜµÇ°í µ¿Á¾ ÀÀÁý¼ÒÇ×ü¿ª°¡ 1:16 ÀÌ»óÀ¸·Î »ó½ÂµÈ °æ¿ì¿¡ ½Ç½Ã ½Ã ÃÖ´ë 15ȸ±îÁö (1°³¿ù À̳») 2) °£ÀÌ½Ä È¤Àº °£ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÑ ±Þ¼º °£±â´É ºÎÀü(acute liver failure)ÀÇ °æ¿ì 3ȸ±îÁö ÀÎÁ¤Çϸç, ÀÎÁ¤È½¼ö ÃÊ°ú ½Ã ¡¸¼±º°±Þ¿© ÁöÁ¤ ¹× ½Ç½Ã µî¿¡ °üÇÑ ±âÁØ¡¹¿¡ µû¶ó º»Àκδã·üÀ» 50%·Î Àû¿ëÇÔ. ´Ù. ½Å°æ°è Áúȯ 1) ±Þ¼º ¿°Áõ¼º Å»¼öÃʼº ´Ù¹ß¼º½Å°æº´Áõ(AIDP): ¸ÅÀÏ ¶Ç´Â °ÝÀÏ·Î ½Ç½ÃÇϸç 6ȸ±îÁö ÀÎÁ¤ÇϵÇ, µ¿ Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é¼ Åõ¿©ÇÑ ¾ÆÀ̺ñ±Û·ÎºÎ¸°(IVIG)Àº ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Æ´ÏÇÔ. 2) ¸¸¼º ¿°Áõ¼º Å»¼öÃʼº ´Ù¹ß¼º½Å°æº´Áõ(CIDP): ÁÖ 2~3ȸ ½Ç½Ã ½Ã ÀÎÁ¤ 3) IgG, IgA, IgM ºÎ´Ü¹éÁú Å»¼öÃʼº ´Ù¹ß¼º½Å°æº´Áõ: ¸ÅÀÏ ¶Ç´Â °ÝÀÏ·Î ½Ç½ÃÇϸç 6ȸ±îÁö 4) ±Þ¼º ÀüÆļº ³úô¼ö¿°(ADEM): ¸ÅÀÏ ¶Ç´Â °ÝÀÏ·Î ½Ç½ÃÇϸç 6ȸ±îÁö 5) ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ: ¸ÅÀÏ ¶Ç´Â °ÝÀÏ·Î ½Ç½ÃÇϸç 7ȸ±îÁö ¶ó. Ç÷Àü¼º ¹Ì¼¼Ç÷°üº´Áõ(TMA) : Ç÷Àü¼º Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼Ò¼º ÀÚ¹ÝÁõ(TTP) ¶Ç´Â ºñÁ¤Çü ¿ëÇ÷¼º ¿äµ¶ÁõÈıº(aHUS)À» ÀǽÉÇÏ¿© È®ÁøÀ» À§ÇÑ °Ë»ç ÈÄ ÀÀ±ÞÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿¡ ÀÎÁ¤ ¸¶. ÁßÁõ¿¼ºÇ÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõÈıºÀ» Áø´Ü ¹ÞÀº ÀÚ Áß ÁßÁõÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿¡ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ÀÇ»ç¼Ò°ß¼ ¹× °ü·Ã ÀڷḦ ÂüÁ¶ÇÏ¿© ÀÎÁ¤ 2.»ó±â 1.¿¡¼ ¾ð±ÞµÇÁö ¾Æ´ÏÇÑ AABB(American Association of Blood Banks) & ASFA(American Society for Apheresis)ÀÇ ÀÓ»óÁø·áÁöħ ºÐ·ù(category) ¥²¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì´Â ÀÇ»ç¼Ò°ß¼ ¹× °ü·ÃÀڷḦ ÷ºÎÇÏ¿© ÀÓ»óÀû Çʿ伺À» ÀÔÁõÇÑ °æ¿ì »ç·Êº°·Î ÀÎÁ¤ÇÔ * (º°Ã·) AABB(American Association of Blood Banks) & ASFA(American Society for Apheresis)ÀÇ Ä¡·áÀû Ç÷Àå ¼ººÐäÁý¼ú ÀÓ»óÁø·áÁöħ(¡æÇ¥ ³»¿ëÀº ÷ºÎÀÚ·á ÂüÁ¶) (°í½Ã Á¦2021-21È£, 2021.2.1. ½ÃÇà) ¢Ñ °³Á¤»çÀ¯ : ¡¸¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ Àû¿ë±âÁØ ¹× ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ ¼¼ºÎ»çÇס¹ ÀϺΰ³Á¤ Ãâó : °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø |